曹洪欣:发挥中医药在健康中国战略中的作用

2018年01月11日 18:48:36
来源: 宣讲家网 作者: 曹洪欣

  一、健康中国战略的提出

  党的十八届五中全会提出“推进健康中国建设”的目标,该目标的提出说明我国从疾病防治向全民健康发展的战略转变。2016年8月19日,中共中央召开全国卫生与健康大会全面部署了健康中国建设的重点任务,一周后,中共中央政治局审议通过《健康中国2030规划纲要》。党的十九大,习近平总书记在报告中明确提出“实施健康中国战略”,指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。

  健康中国战略成为加强社会主义现代化建设的一个重要战略。报告提出“要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务”,那么应该完善哪些政策,这些政策如何实现“为人民群众提供全方位全周期的健康服务”的主要任务?报告中还提出“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”。“坚持中西医并重”是我们国策,怎样传承发展中医药事业才能令其更好的在健康中国建设中发挥作用呢?这些问题是摆在我们面前的重要任务。

  健康中国战略的提出和实施为建成小康社会,建设社会主义现代化国家,建设富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国奠定了坚实的基础。因为没有人民的健康、国家的富强等目标就不可能实现。

  《健康中国2030规划纲要》制定实现健康中国的基本原则是要坚持健康优先、改革创新、科学发展、公平公正,在这个原则下真正实现以提高人民健康水平为核心,以体制机制创新改革为动力,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,把健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平的任务。其中,“把健康融入所有政策”与十九大报告中提到的“完善国民健康政策”相对应。政策得到完善,就能为“全方位全周期保障人民健康”创造条件。报告中“全方位全周期”该如何理解呢?既然要“把健康融入所有政策”,全方位就应该是无论教育、科技、文化、环境、社会保障等各个领域,都要围绕着人民健康为其提供服务。至于全周期,从中医的角度讲,指的是从胎儿孕育到出生,一个人生老壮老已的整个生命周期都应该享受到健康服务。此外,十九大报告明确强调“坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病”,这些举措为人民少得病、不得病、晚得病、不得大病创造了有利条件,为实现人民健康打下坚实的基础。

  为了更好的发挥中医药在健康中国战略中的作用,2016年国务院颁布《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》,这也是建国以来我国政府首次颁布的中医药中长期发展规划,其基本目标之一是发挥中医药治未病作用,中医药治未病就是未病先防、既病防变、病后防复的一个养生保健过程。《纲要》指出,要充分发挥中医药“在治未病过程中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用”。其中,“协同作用”是指中西并重的基本国策,即中西医两种医疗体系应该优势互补,在重大疾病、疑难病中协同发挥作用;“核心作用”是指要发挥中医药在疾病康复中具有的独到优势。2017年7月1日《中华人民共和国中医药法》的颁布实施,从法制的角度保障了中医药更好的为人民健康服务,进一步为健康中国建设的发展方向提供法律保障。

  发挥中医药在健康中国建设中的作用,就应该发掘中医药在“全方位全周期保障人民健康”方面的优势。中医药是由我国民族创造的一门自然学科,体现了医学和人文的结合,是人与自然、形体与精神意识的和谐统一的系统整体的医学知识体系。因此,我们要充分发掘祖先留下的宝贵中医药知识在养生保健、疾病防治、健康养老、疾病康复等方面的优势作用。比如中医养生与治未病的早期干预。中医对人的诊治是一个动态平衡的过程,强调根据内在脏腑功能的变化对人体整体进行调节,以达到平衡的状态,而不是头痛医头、脚痛医脚。更为重要的是,中医讲究辨证论治,根据人体的精神意识、思维活动、肌体外在表现、舌象脉象等来进行个体化诊疗。通过倡导养生保健、个体化诊疗,能够有效帮助人们防止人体从亚健康向疾病转变,将慢性病控制在发病前,将感染疾病控制在感染前,从而实现不得病、少得病、晚得病、不得大病的目的。

  二、中医药对生命健康与疾病的认知

  什么是中医?中医是指包括汉族和少数民族在内的民族医药的总称,它有着悠久的历史传统,反映了中华民族对生命健康和疾病的认识,是具有独特诊疗技术和方法的医学学科。中医有几千年的历史,《黄帝内经》奠定了中医理论的基础,张仲景的《伤寒杂病论》初步形成了中医治病理法方药的辨证论治体系,随着各个朝代的发展探索,中医的知识体系逐步完善,为养生保健、防病治病提供了具有我国国家及民族特色的理论与实践依据。

  中医药学蕴含着丰富的中华优秀传统文化,之所以这样说是因为在几千年的发展历程中,它把中华优秀文化、人体的生命现象及疾病的防病治病规律融会贯通,对人与自然、人与社会的关系进行整体把握,形成了人文与生命科学有机结合的系统的、整体的医学知识体系。

  习近平同志强调“中医药学是古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙”,主要体现在两方面。一方面是在历朝历代对中医药学的发展和完善过程中,许多优秀的传统文化被融入到中医的理念当中被延续了下来,所以我们常说中医药传承着中华优秀传统文化;另一方面是它在传承的过程中还不断弘扬、升华着中华优秀传统文化。

  中医的理论和知识与中华文化相结合的例子并不鲜见,比方说中医治法里的“扶正祛邪”之说。达到扶助正气、消除邪气的目的,中医有活血化淤、理气健脾等方法,这些方法都是对中华优秀文化的传承。中医学是中华民族的伟大创造,是我国具有自主知识产权的优势领域。

  中医基于对人的观察及研究实践,形成了以人为核心的理论体系和诊疗模式,通过望闻问切收集分析人体的外在信息,及时作出诊断。单纯以实验科学来看,这种能够直接从人身体上发现疾病的学科未免有些不可思议,但中医恰恰是用这种办法在人的身上发现问题、提出问题、解决问题,达到了防病治病的目的,并经过了数千年实践验证。

  对于生命的认识,中医强调从生命孕育开始到生、长、壮、老、已的动态生命过程。“两精相搏谓之神”,即是说男女交合受孕之后,新的生命开始孕育。中医非常讲究胎育(胎教),有安胎、保胎、寿胎之说,就是要用适当的方法进行调理,让胎儿在母体中健康发育。宝宝出生以后会正式进入到人的动态生命过程中,中医把这个过程概括为“生长壮老已”。比方说女子以七岁为一个周期,《素问·上古天真论》言“女七岁肾气盛,齿更,发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”这句话是说女孩子7岁的时候,肾气初至,开始逐渐向旺盛的阶段发展,牙齿开始生长坚固,头发变浓密,颜色乌黑;到了14岁的时候,任脉和太冲脉随着机体的发育逐渐通畅旺盛,如果月经开始按时规律来潮,就可以怀孕。之后还有三七、四七、五七等等对女子不同年岁的描述,分别反映了人体在生长过程中不同阶段的生理病理状态。而男子则是以八岁为一个周期,人的的生理及病理过程不仅因性别不同而有所区别,重要的是在不同的年龄段、时间段上有所区别。同时,中医强调“生长壮老已”的过程,与党的十九大报告中提出的“为人民群众提供全周期的健康服务”相契合。

  中医讲究天人相应、形神统一,即人与自然的和谐统一。比方说一年有春夏秋冬四季,有二十四节气,一天中有二十四小时。人的饮食、活动作息要与自然规律相适应。中医还讲究形体与精神的统一。形体就是我们体检时检查的身体,但在实际生活中,除了单一的形体,人们还有精神、意识、思维活动上的变化。中医诊治疾病力求兼顾人的身体状况和精神状态,把人看作是一个有机的整体,局部和内脏通过经络相连,眼睛红了可能是肝火太旺,耳鸣或许是肾虚造成的。这种整体观念是中医对人的认识上的优势。

  中医是如何认识健康呢?《黄帝内经》是这样陈述:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”《黄帝内经》成书的时间众说纷纭,有说春秋战国时期的,还有说战国至秦汉时期的,但无论哪一种说法,以当时的时间点向前追溯到它说的上古时期,距今至少有5000多年了。这句话是说,那时候能够把握生命规律的人,遵循自然界的规律变化,使用合理的方式调养自己的身体,饮食起居都很有规律;他们不好高骛远,不过度的劳神,因此能保证形体和精神意识思维活动的健康,从而获得长寿。如何调节自身,这里强调了两方面内容,一是要尊重自然规律,二是要注重从饮食、作息、心态等方面进行调节。

  中医认为健康不单单局限在形体上,它还强调心理、精神上的健康。《素问·上古天真论》中有言:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”这句话强调了精神意识及思维活动对人体健康的重要作用,即是说人要时刻调节自己的心理状态、精神状态,如此可实现真气内藏、精气内守,也就不容易生病。

  《素问·生气通天论》中记载:“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。”这句话表述人体平衡状态对健康的影响,是说人体只有保持阴阳平衡的状态才能保持健康,一旦失去这种平衡,人就要得病。

  综上所述,对中医来讲,健康必须同时强调形体健康与精神意识的健康,必须重视精神意识对人体健康的重要影响,必须时刻保持一种阴阳平衡的身体状态。

  对于疾病的认识,《金匮要略·脏腑经络先后病篇》中提到“千般疢难,不越三条”。中医认为导致疾病的原因有三个。第一个是外来因素,比如说中医讲的“六淫”,指的是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称;再如“疫疠”,指的是突发的流行性传染性疾病。另外中医里经常会提到情志异常,这主要涉及到喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的变化,还有中医强调的饮食、劳逸失调、外伤等均可能会导致气血津液失调,从而影响到人的脏腑功能,导致疾病的发生发展。

  中医对疾病病因病基的认识自有其独到之处。比如说细菌病毒侵犯人体,中医不是单纯的针对病毒本身施治,而是通过观察细菌病毒侵犯人体之后人体肌体的反应,再根据这个反应来分析外邪所处的部位和病情演变的情况来有效的干预。中医运用望闻问切四诊法随时收集人体的异常感觉和异常变化,比如人与自然不和谐状态、形体与精神意识不统一的现象、人体脏腑功能失调所表现的异常感觉等,然后根据人体感觉、体征变化分析人的身体健康状况和疾病状况,采取相应的治疗办法,这就是辨证论治。

  中医辨证论治法在实践过程中能与现代医学的诊断相结合,并充分体现出个体化诊疗的优势。比如医治头痛,中医首先需要了解具体是头部的哪一个部位疼痛,如果是前额痛则属阳明经,后头属太阳经,两侧属少阳经,不同部位的头疼分析治疗的办法是不同的。还需了解是什么性质的疼痛,是胀痛、刺痛、绞痛,还是重痛(疼痛并有沉重之感)、灼痛、冷痛等。充分掌握患者信息后,还要根据需要借助现代医学的诊断,做头部CT、核磁及脑神经检查等,直到能够完全把握住病人的体内变化情况和体外反应之后,通过综合分析采取相应的治疗办法。在整个治疗过程中,中医都格外重视最大化的适应患者的情况设计治疗方案,因此使个体化诊疗的优势得到充分发挥。

  中医对人的生命健康与疾病的认知体现了其能在早期有效的对已发生或可能发生的疾病的干预。中医的治未病理念能及时处理人体的异常感觉,使人达到动静结合的境界,顺应自然界的变化,形体和精神(饮食起居、情志调节等)得到共同调养,从而达到防病治病的目的。此外,中医里还有“仁者寿”的说法,即道德崇高、怀有仁爱之心、胸怀宽广的人容易长寿,这些都是医学及我们自身维护健康追求的方向。

  在健康需求不断增加,诊疗技术飞速发展,医疗保健费用不断提高造成社会矛盾凸显的今天,中医诊疗具有的“简便验廉”(诊断方式简单,治疗、用药比较方便, 治疗有效, 治疗费用相对低廉)的特点,能够顺应时代而满足民众健康的需求,真正的好中医治病应越治越便宜,而不是追求利益最大化。

  随着社会的进步,人类的生存环境发生了变化,十九大报告提出“实施健康中国战略”,新时代、新需求也为中医药的发展提出了新的要求。中医药需要进一步发挥“简便验廉”的个体化诊疗优势,才能更好的为健康中国建设服务。

  上世纪80年代世界卫生组织对健康定义:“健康不仅仅是没有病和不虚弱,而且是身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完美状态”我们经常做的体检实际上是在检查什么?无论是做超声、CT看人体结构,还是血生化等相关检查,这些检查往往局限于形体和功能。,然而真正的健康还包括心理和社会适应上的完好状态,很多时候,恰恰是这方面的不完美严重影响人的健康。前面我们提到过,中医重视形体与精神意识的和谐统一,与世界卫生组织对健康的定义相符合。20世纪90年代,世界卫生组织提出道德健全的概念,这又与中医里“仁者寿”的理念不谋而合。由此可见,早在几千年前,中医对健康的认知就已经全面涵盖了世界卫生组织提出的健康定义的所有方面,作为我国优秀传统文化重要组成部分的中医对健康的认识确实有它独特优势。

  世界卫生组织提出影响个人健康和寿命的诸多因素,其中15%取决于遗传因素,10%取决于社会环境因素,8%取决于医疗因素,7%取决于气候因素,60%取决于自体康复因素。中医认为这60%取决于自身的个人因素是由正气的影响。《素问遗篇·刺法论》说:“正气存内,邪不可干。” 所谓正气,就是我们维持人体健康状况的自我调节能力。中医治病用药,除直接干预疾病外,注重调动肌体整体的自我康复能力发挥作用。这60%的自我康复能力与人们的饮食、情志、外邪侵袭、亚健康状况等密切相关。据调查显示,我国全国居民健康素养水平不到20%,在这种情况下,我们要有效维护健康就必须掌握科学的健康知识,尤其应该掌握一定的中医药养生保健知识,以此来促进个人及家庭的健康,从而进一步促进社会健康和民族健康。

  我们曾对某一机关496人的体检结果进行了分析,亚健康状况超过了70%,疾病状况几乎达到20%。其中,疾病状况主要是高血压病、糖尿病等慢性疾病,但占据高百分比的亚健康又是怎样的状况呢?亚健康是一种介于健康和疾病之间的临界状态,常常伴有不舒服的异样感受,但到医院检查又查不出明显的疾病。比如血糖异常升高,虽然出现了高血糖,但仅属于糖代谢紊乱,经过适当调节可自己恢复,并不能诊断糖尿病。再比如神经紧张等引发的血压升高,如果稍作休息就能缓解,也不能称为高血压病。以上情况均属于亚健康的状态。

  亚健康状态多由不良的生活习惯引起,比如生活起居异常、饮食异常等。我们做过这样一个实验,组织几家人连续吃一周涮羊肉,成人化验结果显示尿酸普遍升高,甚至连同尿素氮也一并升高,而儿童的检查结果却未见明显异常,这是因为小孩子的代谢速度比成人快。如果能及时调整个人饮食状况,就能避免类似的亚健康出现,进而避免疾病的发生。另外,人的精神状态不好、偏激情绪也是造成亚健康的原因之一。中医认为人的七情“喜怒忧思悲恐惊”都不宜太过,也不能不及。以喜悦这种情绪为例,总是不高兴自然不好,但是高兴太过也对健康不利,范进中举就是一个典型的例子。再比如说医学上的临床型博士非常难考,有个考生考了几年都没能考上,突然考上了,但头发全掉没了,这是怎么一回事呢?中医认为喜伤心,心主血,发为血之余,这是由于情志调节失常造成的。另外很多人缺少健康养生方面的知识,长期不良的生活习惯,逐渐亚健康或疾病的发生。

  三、结合健康中国我们怎样进行中医养生保健

  落实“健康中国战略”与《“健康中国2030”规划纲要》任务,要普及中医养生保健知识,强化养生保健服务。想要提高国人健康状况的整体水平,做到少得病、不得病,不能仅仅依靠政府和家庭,更重要的是靠我们自己掌握必要的养生保健知识,养成良好的养生保健习惯。

  什么是养生?养生是中华民族特有的概念。在中国历史上有以中医为依据的医学养生,还有以儒释道(儒家、佛家、道家)为体系的养生及其他养生,各种养生方式因内涵不同、追求不同等形成了各自独特的养生理论。中医养生遵循生命的发生发展规律,以中医阴阳五行、脏象、气血经络等理论为指导,运用各种方法和技术,以达到提高生活质量、预防疾病、延年益寿的目的。中医的养生理念不只要求在疾病出现之前预防它,更为难能可贵的是提出了要提高生活质量,这种理念是比较超前的。中医养生的核心是养好“精气神”,精充、气足、神旺才能使身体保持在朝气蓬勃的状态,更好的适应工作和生活。

  十九大报告强调要“实施健康中国战略”,那么我们首先应该从成为一个健康的中国人做起,这就需要我们知道应该怎样养生。中医养生的基本原则大致表现在以下五个方面:

  (一)天人相应,顺应自然。

  中医认为人与自然界的和谐统一是促进健康的自然条件。

  党的十九大报告指出:人与自然是生命共同体,人类必须尊重自然、顺应自然,保护自然。强调了人与自然和谐相处的重要性。党的十八大以来,国家加强了生态环境及生态文明建设,这种举措为我们维持自身健康奠定了良好的自然环境基础。举一个最为明显的例子,生活在北京的朋友们应该能感觉到最近北京的蓝天变多了,甚至出现了连续20多天的蓝天,这样的好天气对调养身体是极为有益的。除了天气因素,我们也要通过适应自然变化来调节自己。古语说的好,春生夏长,秋收冬藏。春天人体的肝阳之气上升,养生应顺应阳气升发,因此我们要着重调节自己的饮食起居和精神状态;要去春游,到大自然去中抒发自己的感情,调畅肝气。到了秋冬季节,气温逐渐降低,所以我们要保持精力和体力,养精蓄锐。除了自然的四季变化,在我国传统的农历中还有二十四个节气,中医根据不同节气的特点摸索出与其相适应的饮食起居习惯。另外,中医把一天的二十四个小时划分为十二个时辰,用天干地支来表示。中医认为一天中睡眠质量最佳的时候分别是子时(23:00-1:00)和午时(11:00-1:00),俗称“子午觉”,在这两个时间段入睡能够有效提高睡眠质量。

  (形神统一,形神共养。

  “形”指形体,“神”是精神、意识及思维活动,中医讲形与神俱,是身心健康的标志。中医认为百病皆生于气,严格来讲这里的气指得是气机(各脏器官的生理性或病理性活动),但也可以狭义的理解为精神状态,因为精神、意识及思维活动很容易导致气机的异常。在“喜怒忧思悲恐惊”七种情绪中,怒伤肝,喜伤心,悲伤肺,思伤脾,恐伤肾,每一种都会伤及气机,我们要时刻调整这些情绪、情志,才能保持身体的最佳状态,避免疾病发生。

  那么形神共养体现在哪里呢?前面我们提到过中医养生实际上是养精、养气、养神。中医导引术八段锦、五禽戏、太极拳等就很好的诠释了形神共养的核心。以太极拳为例,打拳时一定要动形体,没有肢体活动肯定是打不了拳的,但单纯动形体还不够,想把太极拳练深,练气至关重要,而练气就需要动意念、调呼吸,这样就形成了动作和意念的统一。因此从运动角度来看,形神共养包括了动形体、凝意念和调呼吸。

  中药配伍也体现了中医养生中形神共养的原则。中医开方讲究“七情和合”,即两味或两味以上的药味配在一个方剂中时会产生多种多样的反应。中医开方还讲究“君臣佐使”,《神农本草经》中里称“上药一百二十种为君,主养命;中药一百二十种为臣,主养性;下药一百二十种为佐使,主治病;用药须合君臣佐使”,指的是中药处方中各味药的不同作用。这些配伍原则决定了中药处方有调形体的、调意念的、调气机的、调精神意识的,使形神共养的中医养生原则得到了体现。

  (三)动静结合,协调平衡。

  中医认为动养形、静养神,“动”指的是运动,适当的运动可以调节形体;“静”主要指睡眠,良好的睡眠是健康的基础。除了睡眠以外,“静”还泛指很多其他的养神方法,比如古人修身必备的四项技能——琴棋书画,都可以通过静心来锻炼人的形体。

  动静结合是用适当的运动与高质量的睡眠达到静养神的目的,再以饱满的精神状态从事适当的运动,如此循环往复,始终使身体保持一种协调平衡的状态,实现形神共养。所谓平衡状态就是我们通过动静结合让自身“正气”变得旺盛起来。中医有“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”的说法,正气强弱是维护人体平衡状态的关键,邪气的盛衰是致病的条件,人只要患病,是体内的正气(维持人体健康的自我调节能力)不足的反应。

  (四)和调脏腑,阴平阳秘。

  这个调养方法非常复杂,想做到这一点必须要对脏腑的阴阳平衡状况有充分的了解,这就需要一位有经验的中医来指导才能实现。

  人以心、肝、脾、肺、肾五脏为核心,五脏六腑通过经络与体表相连。在人体“生长壮老已”的过程中,随时会出现脏腑不协调的现象,简单的不协调可以靠肌体自身来调节,长期的不协调则会致病。前些天我天看了一场冰上运动比赛,冠军得主本来是个很潇洒的小伙子,可惜长了一脸的青春痘。当时我心里就想,这里面有中医的责任。这种病是由于肺热肝火没能及时调理造成的,如果用中医的办法及时清肺热、清肝火,调理脏腑平衡,他就不会得青春痘。再比如说大家所熟知的过敏性鼻炎、季节性变应性鼻炎。这类疾病造成的打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等症状,通过中医宣肺、疏风等方法治疗很快就能治愈。这种不怎么影响日常生活的病状,不治疗也可以忍受,但任其长期发展就会引起其他疾病,从过敏性鼻炎到过敏性哮喘、过敏性肠炎等。

  中医讲究药食同源,在和调五脏的时候,经常会采用一些药食两用的食物,比如饮茶。中医把人的体质分为木、火、土、金、水五行,根据不同体质的阴阳盛衰,人们可以选择喝不同的药茶来调节自身体质,使其趋于平衡,这是中医防病养生的非常有效的途径。此外,穴位保健按摩等方法也是调节人体平衡的有效措施。

  (五)修德养身,仁者寿。

  《医学入门·保养说》中指出:“若识透天年百岁之有分限节度,则事事循理自然,不贪不躁不妄,斯可以却未病而尽天年矣。”中医认为仁义道德是长寿的基础。

  中医的技艺是医术也是仁术,医者应该具有仁义之心和奉献精神,以能够帮助他人解决痛苦为快乐,不能片面的追求金钱利益。唐朝孙思邈所著的《备急千金要方》中有一篇论述医德的文章叫《大医精诚》。“大医”代表了中医里面医生的最高境界,“精诚”是说要达到医者最高的境界,必须兼具精湛的医术和高尚的医德。直到今天,“大医精诚”是医生毕生追求的目标。

  往往很多著名的中医大师都长寿,比如我的三位老师。我的硕士老师1933年生人,现在每周还能出五个半天的门诊;我的博士老师1922年生人,每周还能查一次房,出两个半天的门诊;我的博士后老师1918年生人,每天还会为几个病人诊病。他们有一个共同的特点,只要是业余时间看病、查房,都是分文不取的,正是这种崇高的境界他们延年益寿。反观之前落马的许多贪官污吏,有不少人手握重权却还把谋求私利视作人生目标,从这个角度讲,反腐败也可以视作弘扬中医“仁者寿”思想的一项举措。

  了解养生保健的五个基本原则,作为一个健康的人我们该怎样去做呢?虽然中医常说健康从孩子抓起,但事实上大部分人真正意识到健康问题是从身体逐渐衰老开始的,女子是三十五岁与男子是四十岁后,应该更加关注健康,应该把握一定的中医知识和现代科学知识的基础上,构建适合自身特点的养生保健模式。

  第一要注意饮食有节。首先是数量上的节制,不宜暴饮暴食或过度少食;其次,饮食的核心在于多样化,应全面的摄入营养,不能偏食。

  第二要注意起居规律。适当休息、适当运动、适当安静的环境才能造就高质量的睡眠。许多疾病都是从睡眠质量不好开始,睡眠不好本身也是一种疾病,一定要及早治疗。虽然服用安眠类药物治疗睡眠能取得不错的效果,但难免会产生依赖性及其他副作用,因此中医更加主张用动静结合、形神共养的方法来提高睡眠质量。

  我们都知道过劳有可能会造成形体和精神双方面的损伤引起疾病,有趣的是中医认为过度安逸也是一种致病因素。《黄帝内经·素问》中有言:“久卧伤气,久坐伤肉”,就是说总是躺着会造成人的气血、精气不足。

  第三要提高适应能力,就是时刻有足够的心理准备来应付各种突发事件。比如工作途中偶尔会有意想不到的状况发生,医生出诊看病时可能会碰到一位病情十分严重、治疗起来非常棘手的病人,也有可能碰到一位由于等待时间过长情绪变得暴躁的患者,这些情况都需要医生靠自身的适应能力去应对。

  提高适应能力的最好办法就是培养各种各样的兴趣爱好,在学习了解新的爱好的过程中,适应能力自然会得到提高,但需要注意的是必须做到爱好但不沉迷。广泛的兴趣爱好可以令人保持朝气蓬勃的状态,积极向上的心态,有益维护人体健康。

  第四要适当用中医药进行调理。中医调理的关键是使身体时刻处于平衡状态。

  习近平同志在十九大报告中提出要“为人民群众提供全方位全周期健康服务”,其中“全周期”包括从孩童到老年的全部人生历程。现在世界都在关注儿童用药出现的乱用药、用药不当、过度用药等问题。中医认为小儿是稚阴稚阳之体,应根据性别的不同、生长发育周期的不同、生理病理的变化来适当调理而增强体质。

  对于老年人,习近平同志在十九大报告里特别强调要“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”据不完全统计,截止到去年,我国65岁以上人口数已超过1.5亿,60岁以上人口数超过2亿;随着人口老龄化的加剧,老年社会的到来,中老年人怎样做到不得病、少得病,尽量不给家庭和社会带来麻烦呢?

  《素问·上古天真论》上讲:“(女子)五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;(男子)五八肾气衰,发堕齿槁,”也就是说女性从35岁开始、男性从40岁开始就逐渐由壮年步入老年了,在这个过程中需要适当借助中医药来调理身体,以保持健康。遗憾的是大部分人理解的养生保健就是单纯的服用保健补品,并没有把握其关键精髓。随着年龄的增长,人体各方面的能力会愈发显得不足,中医讲年过四旬,正气自半。经过几十年的消耗,身体里的正气不够了,从而导致气血两亏、气机不畅、血流不畅、代谢障碍等问题。因此,老人保健的关键是要“扶正祛邪”。所谓“扶正”,就是身体虚的状况要适当的进补。根据体虚的不同症状表现,中医可以判断出病人需要补什么,用什么药补。比如西洋参是补气的,阿胶、当归是补血的,麦东、石斛是补阴的,茴香、肉桂是补阳等。人开始步入老年以后,代谢速度明显减慢,会造成、气机不畅、瘀血阻滞、痰湿、毒邪等在体内积聚,单纯进 “补”不能解决根本问题,重要的还应“祛邪”。中医可利用药物和非药物疗法促进人体代谢,达到理气、活血、化痰、祛湿、排毒等目的。如三七活血,解决淤血的问题,天麻、茯苓化湿,金银花能解毒等。

  四、健康中国人人有责、人人参与、人人享有

  健康中国建设应该从我们每个人做起,在了解中医对疾病和健康的认知、中医养生原则的基础上,我们采取必要的方法来维护自身健康的做法,本身也是在落实十九大对于“实施健康中国战略”的要求,是在推进《健康中国2030规划纲要》、《中医药发展战略规划纲要》的实施,是在为建设健康中国贡献力量。

  人人享有健康是国家的责任、社会的责任、家庭的责任,更是自己的责任。我曾经发表过“健康中国人人有责”、“健康中国从我做起”“健康中国从家庭做起”等文章。每一个家庭中都应该培养一个能够充当健康管理员、监督员的成员。这种做法不但能强化健康管理员本人的责任意识,还能及时发现各个家庭中存在的健康问题并及时解决问题。比如亚健康,只要及时调整治疗,就不会发展成疾病。最近北京市因为感冒咳嗽造成肺部感染的患者特别多,早期症状表现为咳嗽、咳痰,持续两三天以后开始发烧、嗓子疼,接着就住进医院。如果家庭中能有这么一位健康管理员,就能在咳嗽的阶段及时去看医生进行中药治疗,两三副中药即可痊愈,省去了后续住院时多遭受的罪及多花费的时间和金钱。小病在家调理,大病才进医院,争取在一般的门诊看病就达到治愈的目的,及时把个人健康维护在一个良好的状态,这样就能够很好的实现建设健康中国的目标。设立健康管理员的办法提高个人对健康的责任意识在单位团体里也同样适用,如果单位团体的领导可以充当这一角色,在维护职工健康方面往往能收到意想不到的效果。

  健康中国战略的实施,要求传承和发展中医药事业,这就对中医药工作提出了更高的要求,作为中医药人一定要树立坚定的理论自信、实践自信、学术自信。

  理论自信就是要对中医理论指导养生保健、防病治病充满自信。

  实践自信就是要重视自己、家庭及周围人的健康状况,把中医药知识运用到生活中去,切实维护大家的健康。比如我学习中医30多年,一直长期坚持用中医药帮助身边的人调理身体,许多朋友很多年都没有过住院治疗的经历。用中医理论指导实践,为自己、家庭及社会带来健康。

  学术自信就是通过理论实践不断发掘中医药的宝贵精华,不断提高中医药防病治病的能力,使中医药能够更好的为人民健康服务。

  “实施健康中国战略”标志着我国的医疗卫生模式由过去的疾病治疗模式向健康维护模式转变。这种转变要求中医药人不断发掘、拓宽、深化中医科学研究、服务领域及人才培养。如去年部分中医院校扩展了中医养生保健专业、中医康复专业,专业领域的人才培养可以让人们加深对中医药的了解和信任,同时也寄托了希望中医能给人民带来健康的美好需求。虽然现在的养生保健行业还比较混乱,但是相信随着社会的进步、社会治理体系与治理能力的提高,乱象终会得到遏制,养生保健给人民健康带来的福祉会越来越大。

  许多人之所以会怀疑中医药防病治病的能力,与中药材的质量得不到保障有关。作为中医药人,我们传承了古人留下的宝贵财富,但也要在它的基础上不断创新谋求新发展。党的十九大报告明确提出“中西并重,传承发展中医药事业”,这里的“传承发展”就包括了建设具有中国特色社会主义特色的医疗卫生保健服务体系,形成相应的中医药全科队伍、中医药质量保障体系。中药质量有了保障,才能更好的为人民健康服务。

  中医药只有做到有效的服务民众健康,才能在建设健康中国中发挥出应有的作用,也才能得到更好的发展,甚至从服务中国人民逐渐走向世界。一带一路战略为中医药国际发展带来机遇。2015年,屠呦呦研究员获诺贝尔生理或医学奖,是诺贝尔奖设立115年来的重大突破,这个突破让世界对中医药的关注度进一步提高。

  健康中国建设首先要保障国人的健康,还要积极促成中医药走向世界,造福全人类。在服务人类的过程当中,中医药传承的中华优秀文化充分得到彰显,为中华民族的伟大复兴奠定基础,贡献力量。

  积极响应十九大精神的号召,贯彻落实“实施健康中国战略”各项任务,我们每一个人都应掌握必要的中医药知识来把握自身的健康状况,维护自己的健康,进而维护家庭、社会的健康,如此形成合力,为健康中国建设奠定基础。健康中国战略的提出,无论对国民、一般医务工作者还是中医药工作者来说都是重大的责任,艰巨的任务。因为真正提高国人的健康素养、形体健康和精神健康,是构建良好社会环境、促进经济社会发展的基础,也是建设富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国的基础。

  党的十九大报告做出中国特色社会主义进入新时代的重大判断,中医药也同时迎来了一个全面发展的新时代。适应新时代,我们要像习近平总书记强调的那样“切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好”,让中医药为国民健康、国富民强发挥应有作用。

  (作者:中国中医科学院首席研究员)

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