深度调研
儿童青少年近视防控现状分析与对策思考
联合调研组
儿童青少年是国家的未来和民族的希望，其身心健康牵动全社会的心。近视是威胁儿童青少年身心健康的一个突出问题，不仅影响日常学习和生活，高度近视还会增加视网膜病变、青光眼等致盲性眼病风险。随着互联网全面渗透日常生活，未成年人互联网普及率超过97%，用眼过度等问题日益严重，儿童青少年近视高发并呈现低龄化、重度化趋势。
习近平总书记十分关心“小眼镜”问题，指出“我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展”，要求“学校和全社会要行动起来，共同呵护好孩子们的眼睛”。在总书记关心关怀下，守护孩子“视”界的行动不断深入。当前，儿童青少年近视防控工作成效如何？还有哪些短板？如何更好破解防控痛点难点？带着这些问题，求是杂志社综合编辑部、北京大学儿童青少年卫生研究所成立联合调研组，深入中小学校走访，与学生、家长、教育工作者、医护工作者等广泛座谈，总结经验、发现问题、提出对策。
一、防控成效如何？
调研组从教育部获悉的数据显示，2021年至2024年，全国学生总体近视率实现“四连降”，2024年降至50.3%，较2018年下降3.3个百分点。经过多年努力，我国儿童青少年近视率上升势头得到有效遏制，防控成效稳步显现。调研中不少人反映，“这是了不起的成效”，“成果来得很不容易”。
儿童青少年近视防控取得明显成效，最核心的驱动因素是其上升为国家战略。2018年8月，教育部、国家卫生健康委等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，提出防控阶段性目标及政府、学校等各方面应采取的防控措施，同时明确将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核。此后，相关部门密集出台《全国综合防控儿童青少年近视工作评议考核办法（试行）》、《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》、《学前、小学、中学等不同学段近视防控指引》等配套文件，逐渐形成目标清晰、责任明确、措施具体的政策“组合拳”，推动防控工作从有章可循向有标可量、有效落实深化。有受访者表示，儿童青少年近视防控上升为国家行动，防控工作纳入政府考核，有效传导了工作压力，确保了防控责任落实。
在顶层设计引导下，相关部门协同发力，共同下好儿童青少年近视防控工作“一盘棋”。比如，教育部2019年牵头建立全国综合防控儿童青少年近视工作联席会议机制，每年召开联席会议，构建起领导全国防控工作的长效机制，大大增强了防控工作合力；国家卫生健康委发布《儿童青少年近视防控适宜技术指南》等，进一步提高防控诊疗科学化规范化水平；国家疾控局持续加强儿童青少年近视及影响因素监测评估，指导各地各校有针对性地落实综合防控措施和干预行动；国家市场监督管理总局则从计量器具监管、标准体系构建等维度发力，推进近视防控市场综合监管；国家药品监督管理局在2024年正式批准0.01%浓度硫酸阿托品滴眼液上市基础上，今年1月又批准了0.02%和0.04%浓度产品，形成了延缓儿童近视进展的阿托品滴眼液阶梯式多浓度矩阵；等等。通过多部门协同作战，不断织密覆盖预防、筛查、干预、诊疗、监管等各环节防控网络。
图为2026年6月5日，山东省临沂市郯城县第二实验小学开展“爱眼知识进课堂”活动，眼科医生为小学生讲解爱眼护眼知识。 人民图片 张春雷/摄
一系列儿童青少年近视防控相关强制性国家标准也陆续出台。在教室光环境方面，新增采光均匀度、冬至日满窗日照时间、视网膜蓝光危害限值等多项关键指标。在学习用品领域，严格限制教科书、课业簿册等产品的亮度（白度）、D65亮度等指标，避免纸张过白、反光过强导致眼部疲劳。在眼视光产品领域，对眼镜原材料、产品质量及验配服务提出严格要求。截至2025年底，我国已批准发布儿童青少年近视防控相关国家标准39项，涵盖学习用品、眼视光产品、验配服务等全链条，以标准化体系全方位保护儿童青少年“视”界。
各地因地制宜出实招，全国各地校园发生了许多看得见的变化。比如，多地大力推行“一加一减”，增加日间户外活动时间、减轻不必要的课业负担，“课间15分钟”以及“体育每天2小时”已在所有省份全面部署推行。山东广泛开展视力检查，0—6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达98.5%，为1500余万名中小学生建立电子视力档案，实行一人一档分类管理。湖南通过立法促进中小学生体育锻炼，明确义务教育阶段学生在校期间每天不少于一节体育课、高中阶段每周不少于3节体育课。福建把校园足球场地新建改扩建纳入省委省政府为民办实事项目清单，推动学生们跑起来、跳起来。
总体来看，党政主导、部门协同、学校主体、家庭配合、专业支撑的综合防控格局逐步构建起来，全社会爱眼护眼意识明显提升，为守护儿童青少年视力健康打下坚实基础。
二、防控工作还有哪些突出问题？
到2030年，实现6岁儿童近视率控制在3%左右、小学生近视率下降到32%以下、初中生近视率下降到60%以下、高中阶段学生近视率下降到70%以下——这是我国儿童青少年近视防控的阶段性目标。但调研发现，防控工作与目标相比仍有不小差距。一方面，中小学等关键学段近视率仍处在高位，尤其值得警惕的是，高度近视（超过600度）占比随年级升高而增长，其带来的眼底病变等终生健康风险显著增加。另一方面，近视低龄化趋势尚未根本扭转，特别是在网络时代成长起来的“数字原住民”，从小就习惯电子产品的陪伴，长时间近距离用眼叠加户外活动不足等因素，近视高发年龄段已前移至6—10岁。儿童青少年近视问题依然严峻，这背后是老问题与新挑战相互交织作用的结果。
早期干预体系还不完善。新生儿眼球小、眼轴短，通常有300度左右的生理性远视，被称为“远视储备”。远视储备会按一定速率自然消耗，一般到青春期时达到正视状态。但如果过早、过度接触电子产品或高强度近距离用眼，会导致远视储备提前透支，孩子将快速进入近视轨道。幼儿园和小学低年级是保护远视储备、培养良好用眼习惯的关键窗口期，但一些地方对幼儿园和小学低年级近视防控缺少刚性约束，不少家长对远视储备认识也不足，对孩子看手机、平板电脑等行为缺乏有效管理，更有甚者把电子产品当成“电子保姆”。政策上防控关口虽在不断前移，但在实际落实中还没有真正扎到学龄前和小学低年级这个关键起点。
学业压力与户外活动的矛盾仍较突出。“双减”政策实施以来，学生过重的课业负担得到明显缓解，但面对升学压力，校内减下来的负担有时又以家庭作业、线上课程、校外辅导等形式出现，不少孩子近距离用眼的时间并未实质减少。“体育每天2小时”的要求在一些地方还没有成为制度，一些中小学校园活动空间有限，难以满足全体学生同时开展户外活动的需求，也在一定程度上限制了户外活动落实质量。电子教学设备在课堂上使用普遍，但对使用时长管控不严，学生上课盯着电子屏幕、下课完成电子作业，进一步增加了连续近距离用眼的强度。
家校社协同合力还没有真正形成。随着相关宣传教育活动持续开展，社会对预防近视的科学认知程度显著提升，但仍有部分家长存在认知误区、重治轻防，认为“近视是遗传决定的，防不了”、“戴眼镜会加深近视”、“近视了就配眼镜”、“近视只是小事，长大后做个激光手术就可以解决”，缺乏早期预防和科学干预的主动性与能力。调研中不少学校反映，学校对学生手机使用、户外活动等要求抓得较紧，但一回到家就容易“失守”，特别是在严控校外培训、电子产品使用等需要家庭配合的环节，相应防控措施往往落实不到位。
数据共享和有效使用存在短板。多部门协同防控的工作框架已经建立，但在具体环节的衔接上仍存在漏洞。比如，教育、卫生健康、疾控等部门间的学生视力健康数据尚未实现全面、实时、高效的互联互通，孩子在医疗机构检查的视力数据无法同步到学校档案中，学校筛查发现的视力异常也不能及时推送给医疗机构，容易造成防控脱节，耽误最佳干预时机。一些地方开始探索AI视力筛查、建立大数据平台，在提高筛查效率、发现重点人群方面发挥了一定作用。但从全国范围看，近视防控信息化水平还不平衡，有的地方平台建了起来，但数据更新不及时、干预反馈不闭环；有的地方筛查数据较多，但缺少分层管理、有效分析和连续跟踪，难以给精准防控提供有效支撑。
基层专业力量和硬件保障不足。校医或保健教师是学校近视防控的“一线哨兵”，但许多学校特别是农村地区、欠发达地区学校，相关教师配备不足，专业培训不够，影响防控措施落地落实。此外，教室照明改造、可调节课桌椅更新、视力筛查设备配备、校园运动空间改善等都需要持续资金投入，但基层经费保障不足，导致硬件设施改善滞后、防控措施不可持续。城乡、区域之间专业诊疗资源分布不均衡，优质诊疗资源主要集中在大城市大医院，农村和偏远地区专业人员不足、设备欠缺，儿童难以获得及时、专业的视力健康服务。
三、如何构建全方位全链条防控新格局？
加强儿童青少年近视防控，事关孩子们的身心健康，事关千家万户的幸福，事关国家和民族的未来。当前防控工作正处于逆水行舟、不进则退的关键时期，必须拿出钉钉子精神，紧盯关键环节，补齐短板弱项，打好这场攻坚战、持久战。
前移防控关口，夯实基层能力。通过早期监测和干预手段，可以有效预防或延缓儿童近视的发生发展。要进一步推动防控关口前移，把工作重心从“是否近视”前移到“是否存在近视风险”，多措并举保护儿童远视储备。严格落实“零起点”教学，坚决纠正幼儿园“小学化”倾向，避免过早、过量读写；幼儿单次使用电子产品时间不宜超过15分钟，每天累计不超过1小时。各中小学、幼儿园应为学生建立视力健康档案，并将远视储备监测纳入学龄前和小学低年级常规体检，建立预警机制，对远视储备消耗过快的儿童及时干预。提升学校和基层儿童眼保健服务能力，是及时发现学生眼健康问题的重要一环。要配齐配强校医和保健教师，确保每所中小学校至少配备1名专职校医，同时开展近视防控专业技能轮训，提升其筛查、建档、健康教育能力。要统筹加大财政投入，重点支持农村、边远、欠发达地区进行教室照明达标改造、可调节课桌椅更新、基础筛查设备配备，并深入实施医疗卫生强基工程，加强基层儿童眼保健和眼科服务能力建设，逐步缩小城乡区域间的视力健康服务差距。
深化体教融合，减轻用眼负担。足够的户外活动时间是儿童青少年视力健康的重要保障。要牢固树立“健康第一”的教育理念，不片面以学生考试成绩和学校升学率“论英雄”，把更多关注点投向学生的全面成长与身心健康发展，将包括视力状况在内的学生体质健康状况纳入学生综合素质评价体系，积极引导科学用眼，合理把控课业负担，严格保障学生每日户外活动时间，推动义务教育阶段学校每天开设一节体育课，全面落实“课间15分钟”、“体育每天2小时”制度，并建立健全监督机制，推动文化学习和体育锻炼协调发展。鼓励学生和家长共同开展“息屏行动”，课堂教学中电子设备的使用时长不应超过总课时的30%，优先使用投影等低频闪、低蓝光设备，严格控制书面作业、电子作业总量。
足够的户外活动时间是儿童青少年视力健康的重要保障。各地学校积极开展课间体育活动，让学生们在体育运动中愉悦身心、增强体质，促进健康成长。图为2026年3月31日，贵州省从江县刚边壮族乡中心小学学生在课间参加跳绳运动。 人民图片 罗京来/摄
加强各方协同，推动智慧赋能。家庭是近视防控的第一道防线，家长要了解科学用眼护眼知识，从学龄前就管控好孩子电子产品使用时长，陪伴孩子增加户外活动和锻炼，以身作则引导孩子养成良好用眼习惯。学校是近视防控主阵地，要为学生提供良好用眼环境，创造条件让学生在课间走出教室、放松眼睛，加强近视监测干预并及时让家长们掌握这些信息。全社会眼健康科普也需跟进，要依托学校、社区、医疗卫生机构等阵地及各种新媒体平台，开展常态化、大众化科普宣传，重点普及远视储备保护、科学用眼行为、近视早期干预等知识，进一步提升全社会早预防、早干预的意识。人工智能等技术的快速发展，有望为防控工作提供更全面、精准、个性化的解决方案。要推广AI视力筛查、大数据预警等技术，建立覆盖0—18岁的全周期近视分层管理模型，提升防控精准化和智能化水平。
健全考核评价，完善长效保障。压实责任是做好防控工作的重要方法。要逐步加大儿童青少年近视防控成效在相关部门绩效考核体系中的权重，推动各地将防控责任逐级压实到每一所学校、每一个班级，完善常态化督导评估机制。做好防控工作离不开经费保障，要将防控工作经费纳入各级财政年度预算，建立持续稳定的投入增长机制，保障教室改造、设备采购、校医培训、健康宣教和健康管理等工作的常态化开展；同时鼓励社会力量通过慈善捐助、公益基金、校企合作等方式参与近视防控，形成“政府投入为主、社会多元补充”的可持续经费保障机制。此外，还要进一步加强近视防控相关的科研支撑，围绕近视发生发展机制、早期干预技术、新型防控产品等开展联合攻关，及时将成熟的科研成果转化为防控实践，更新完善近视筛查、诊断、干预等环节的技术规范和标准，持续提升防控工作的科学性、前瞻性、长效性。
