近年来，越来越多的外国人“漂洋过海来看病”，并在社交平台分享来华就医经历。他们通过亲身体验得出一个结论，即在中国看病“既不难也不贵”。之所以能有这样的感慨，正是因为我国实施健康优先发展战略，坚持基本医疗卫生事业的公益性，建成了世界上最大的医疗服务体系、传统医药体系、疾病预防控制体系、医疗保障体系。习近平总书记强调，“坚持党对卫生与健康工作的领导，坚持人民至上、生命至上，坚持健康优先发展战略，坚持基本医疗卫生事业的公益性，走中国特色卫生与健康发展道路”。党的十八届五中全会明确提出推进健康中国建设，从“十三五”的“推进”到“十四五”的“全面推进”，再到“十五五”的“加快建设”，健康中国建设的步伐愈发坚定。2012年至2025年，我国人均预期寿命13年增长3.85岁，达到79.25岁，有望在2030年提高到80岁。居民主要健康指标跨入中高收入和人口过亿国家前列。这条稳步上扬的“寿命曲线”，见证了健康中国建设的新成就。
成就令人振奋，但也必须看到，实现建成健康中国的目标还面临不少挑战。我国人口规模巨大，城乡、区域发展存在差距，卫生健康领域发展不平衡不充分问题仍然突出。我国60岁以上人口突破3.2亿，预计2035年将超过4亿，人口老龄化、少子化持续演进，给未来经济发展、社会治理带来很大风险。快速的、“并联式”的城镇化、工业化创造了巨大财富，却也带来不少新型健康问题，大量“富贵病”、“老年病”集中暴发，青少年“小胖墩”、“小豆芽”、“小眼镜”令人担忧。此外，对数字虚拟世界的沉迷、“内卷”的工作状态等，给人们身心健康带来新问题。群众对全方位全周期健康服务的需求日益增长，而服务供给与人民需求之间还有差距，“健康融入所有政策”、健康优先发展的格局还未完全形成。一些错误观念必须扭转，比如，有的部门和地方仍把医疗卫生投入视为财政负担，导致卫生健康事业的保障不足。要充分认识到，提升人民健康水平，降低人民群众疾病负担，能够减少因病致贫、因病耗损带来的社会成本，解放劳动力资源，相当于间接创造社会财富。推进中国式现代化，离不开健康中国建设，必须坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路，增强人民群众的健康获得感。
走中国特色卫生与健康发展道路，重点在基层。过去一段时间，我国医疗资源增加很快，群众已经形成了去大医院的习惯，许多医疗体系也缺乏主动把资源下沉到基层的动力，全科医生、护师护工、家庭病床等患者急需的资源在基层存在较大缺口。为了更好解决这些问题，国家卫健委推动整合县乡村三级医疗机构成立医共体，医保基金对医共体打包支付，推动医疗机构主动将资源向基层服务、公共卫生与预防保健领域倾斜。当基层医疗机构充满活力，能够吸引到优秀医护人才，老百姓才能真正在家门口享受健康服务。
在基层，目前虽然还不能大量使用资金、技术密集型的仪器设备，但传统中医药可以发挥更大作用。近代以来，现代科技与医学的结合，为人类创造了巨大福祉。但医学越来越集中于救治“最后阶段”的病人，缺少为维护健康和减少病痛的服务；越来越关注微观技术进步，却忽视了对人的整体关怀。而传统医药强调预防为主、系统思维，正与现代医学互补。在“非典”、新冠等疫情防控中，传统医药都发挥了重要作用，为人民群众所信赖。当前，如何正确看待传统医药和现代医学之间的关系，如何实现传统医药与现代科技有机结合，进而实现中西医并重，亟待进一步探索。既不能削足适履，单纯用现代医学标准裁剪传统医学，也不能固步自封，排斥技术手段和服务模式创新。例如，广东省中医院通过人工智能深度学习名老中医真实病历、专著等海量数据，构建起名老中医辅助诊疗大模型矩阵，在临床诊疗中高效提供诊疗建议。浙江省现代中医药概念验证中心联合企业、科研机构和全省30多家医疗机构，汇集临床医疗数据来验证项目，打通中医药成果转化的关键环节。这些探索，让传统智慧和现代科技有机结合，推动解决传统中医药领域的门派之见、“疗效不清”等问题，有助于建立符合中医药发展规律的管理体制、评价机制。
坚持古为今用，更要坚持科技赋能，推动科技创新成果在卫生健康领域转化运用。一方面，集中力量开展关键核心技术攻关，加快解决一批药品、医疗器械、医用设备、疫苗等领域“卡脖子”问题。在这方面，我们已经取得可喜成绩，我国医药产业规模位居全球第二，截至2025年底，我国在研创新药总数达4751个，占全球总量的三分之一，成为全球在研创新药第一大国。未来要继续发挥新型举国体制优势，加强多学科交叉融合和多机构协同攻关，围绕高端医疗设备、创新疫苗、靶向药物、公共卫生检测试剂等方向强化自主攻关，提升重大疫病、疑难疾病自主诊疗能力。另一方面，加快以科学技术推动医疗服务模式创新，加强人工智能应用中试基地建设，更好赋能卫生健康服务。例如，河南省周口市用信息化手段整合资源、缩短流程，120到达急救现场平均时间从以前的19分钟压缩到了14分钟。数字化、智能化技术，能有效适应医疗卫生服务信息不对称、个性化强等特点，促进供需有效匹配，应得到更好改进和应用。
走中国特色卫生与健康发展道路，需要有战略定力，不为短期的困难而改变。当前，“三医”协同发展和治理还需要进一步加强，卫生健康管理体制亟需形成合力，对深化医改的共识也要继续凝聚。例如，关于三明医改，经常有一些议论：改革之后费用降低了，但是不是留不住好医生了？患者开不到好药了？实际上，三明市的经济发展水平在福建省内并不靠前，但是预期寿命、孕产妇和婴儿死亡率都优于全省平均水平。恰恰是因为把不合理用药管住了，所以真正有需求的原研药能够保障供应，采购的原研药金额所占比例稳步上升。由于基层的服务能力加强了，外转出市病人所消耗医保费用的比例明显下降，人才流动也完全在正常范围。深化医改，目的在于解决群众看病就医、预防保健最关心最直接最现实的利益问题，为人民群众提供更加优质高效、系统连续、公平可及的卫生健康服务。随着改革进入深水区、攻坚期，必然触动更复杂的利益关系。一些关键性、核心性措施，比如“三医”协同发展、整治不合理用药和检查、医务人员实行年薪制并且与业务收入不挂钩等，必须一以贯之以更大力度推行。
人民健康是社会主义现代化的重要标志。坚持走中国特色卫生与健康发展道路，2035年建成健康中国的目标必将如期实现，为人民带来更多健康福祉。
（作者：国务院发展研究中心中国国际发展知识中心研究员）
责任编辑：马 丽
