习近平总书记在2026年10月12日至13日召开的全国卫生与健康大会上指出,“全面提高医疗服务水平是建成健康中国的一项重点任务”。医疗服务体系是保障人民健康的重要基础,全面提高医疗服务水平,不仅需要提升医疗技术和服务质量,更需要建立布局合理、分工协作、运行高效的医疗服务体系,为人民群众提供公平可及、系统连续的医疗卫生服务。“十五五”规划纲要在“加快建设健康中国”章节对建设优质高效医疗服务体系作出重要部署。深入贯彻落实习近平总书记重要讲话精神,必须立足我国国情,加快建设优质高效医疗服务体系,持续提升医疗服务能力和水平,更好满足人民群众日益增长的健康需求。
一、深刻把握建设优质高效医疗服务体系的丰富内涵
建设优质高效医疗服务体系是指构建以人民健康为中心,与基本实现社会主义现代化相适应,体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗服务体系。建设优质高效医疗服务体系,有利于增强医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力,有利于提升人民群众健康水平,有利于提升人民群众看病就医的获得感、安全感。
体系完整,是优质高效医疗服务体系的基础。所谓体系完整,就是面向全方位、覆盖全周期、惠及全人群,构建贯穿疾病预防、临床诊疗、康复护理、健康促进等全过程的服务体系。从空间上看,医疗卫生资源布局更加均衡,城乡区域协调发展;从时间上看,健康服务贯穿生命全过程,实现预防、治疗、康复、健康管理有效衔接;从对象上看,坚持基本医疗卫生服务公益性,保障不同地区、不同群体公平享有健康服务。全方位、全周期、全人群相互联系、有机统一,共同体现了以人民健康为中心的发展理念。
分工明确、功能互补,是优质高效医疗服务体系高效运行的重要前提。建设优质高效医疗服务体系,不是要求所有医疗机构功能趋同,而是坚持各安其位、各尽其责,推动不同层级、不同类型医疗机构优势互补、协同联动。通过健全分级诊疗制度,完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动机制,使基层医疗卫生机构更加注重常见病、多发病诊治和健康管理,高水平医院更加聚焦疑难危重症诊疗、医学创新和技术引领,真正实现有限医疗资源配置更加科学、医疗服务供给更加高效。
连续协同、运行高效,是优质高效医疗服务体系的重要特征。现代医疗服务早已不是单一诊疗行为,而是覆盖预防、治疗、康复、护理、安宁疗护和健康管理等多个环节的连续过程。这就要求推动医防协同、医防融合,加强医疗、医保、医药协同发展和治理,促进医疗机构之间、医疗卫生机构与公共卫生机构之间、政府与社会之间形成高效协同机制,不断优化资源配置、完善支付机制、强化综合监管,使医疗服务更加连续、资源利用更加集约、公立医院公益性更加彰显。
富有韧性,是优质高效医疗服务体系面向未来的必然要求。近年来,应对重大疫情和突发公共卫生事件的实践充分表明,一个现代化医疗服务体系不仅要能够满足人民群众日常健康需求,更要具备应对重大风险挑战的能力。这就要求坚持平急结合,健全监测预警、应急响应、重大疾病救治、医疗物资保障、基层动员等机制,提升重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力,不断增强医疗服务体系风险感知、快速转换、持续恢复和综合保障能力,真正形成平时服务有质量、急时应对有能力、战时保障有支撑的现代医疗服务体系。
二、优质高效医疗服务体系是对人民日益增长的健康需求的回应
党的十八大以来,我国在构建优质高效医疗卫生服务体系方面取得显著成效,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,我国卫生与健康事业取得历史性成就、实现全方位进步,中国特色基本医疗卫生体系和制度不断健全,居民主要健康指标跃居中高收入国家前列,推动建成世界上规模最大的医疗服务体系、传统医药体系、疾病防控体系、医疗保障体系,居民健康水平持续提升。然而,当前我国医疗卫生服务体系建设仍存在一些短板和薄弱环节,分级诊疗体系尚需进一步完善,公立医院公益性有待进一步强化,不同层级、不同类型医疗卫生机构之间的分工协作和服务衔接还不够顺畅,优质医疗资源区域分布不够均衡,基层医疗卫生服务能力仍需提升。
建设优质高效医疗服务体系,是实施健康优先发展战略的必然要求。健康优先不是卫生与健康领域内部工作次序的简单调整,而是国家发展理念、发展目标和治理方式的系统重塑,要求把保障人民健康放在优先发展的战略位置,把健康融入所有政策,把预防为主贯穿经济社会发展全过程,推动健康从发展的依附性变量转变为引领性变量。只有坚定实施健康优先发展战略,才能从源头上降低疾病发生风险、减轻群众疾病负担、提升全民健康素养和健康水平。优质高效医疗服务体系的建设,正是把健康优先发展战略转化为服务供给、资源配置、制度保障和协同治理能力的关键抓手,为促进全民健康与经济社会良性协调发展奠定基础。
建设优质高效医疗服务体系,是积极应对人口老龄化的迫切需要。我国老年人口规模大、增速快,康复护理、长期照护、安宁疗护等需求快速增长。老龄化带来的不是单纯的医疗需求增加,而是医疗、养老、康复、护理、心理和社会支持等复合型需求上升。许多老年患者不是一次诊疗就能够解决问题,而是需要长期随访、连续用药、功能维护、生活照护和家庭支持。面对这一趋势,医疗服务体系必须从“单次治疗”转向“连续服务”,从“以医院为中心”转向“医养康护协同”,从“被动接诊”转向“主动管理”。如果基层不强、康复护理不足、医养衔接不畅,老龄化压力就会集中传导到大医院,既影响医疗效率,也影响老年人生活质量。因此,建设优质高效医疗服务体系,是让老年人老有所医、老有所养、老有所安的重要支撑。
建设优质高效医疗服务体系,是积极回应少子化趋势和家庭健康需求变化的重要举措。出生人口变化不仅影响人口结构,也深刻影响家庭健康服务需求。随着家庭规模小型化、育儿成本上升、生育养育压力增大,人民群众对妇幼健康、儿童保健、出生缺陷防治、生殖健康、心理健康等服务提出更高要求。医疗服务体系能否提供更加便捷、连续、温暖的妇幼健康服务,能否把孕产、儿童、青少年、家庭照护等环节有效衔接起来,直接关系生育支持政策的落实效果,也关系人口长期均衡发展。建设优质高效医疗服务体系,必须更加重视生命早期健康,更加重视妇幼、儿童、青少年等重点人群,更加重视家庭作为健康治理基本单元的作用,以更加普惠、可及、连续的服务减轻家庭后顾之忧。
建设优质高效医疗服务体系,是满足群众多层次、多样化健康需求的现实选择。随着生活水平提高和健康意识增强,群众看病就医不再只关注“有没有”,还更加关注“好不好”、“快不快”、“方不方便”、“舒不舒心”。一方面,群众希望在家门口获得常见病、多发病、慢性病的规范诊疗和健康管理;另一方面,对疑难重症、急危重症如肿瘤、心脑血管疾病等高水平医疗服务的需求持续增长。同时,互联网医疗、远程会诊、智慧医院、检验检查结果互认、预约诊疗、日间手术、延续护理等新服务模式,正在重塑群众就医体验。人民群众需求越多样,越要求医疗服务体系更加整合;服务场景越复杂,越要求资源配置更加精准;服务质量要求越高,越要求治理方式更加科学。优质高效,既体现在医疗技术水平提高上,也体现在服务流程优化、信息互联互通、机构协同联动和群众体验改善上。
建设优质高效医疗服务体系,是统筹发展和安全、应对全球公共卫生挑战的战略安排。放眼全球,世界百年未有之大变局加速演进,跨境传染病扩散、全球性公共卫生危机、气候健康风险、人口老龄化、慢性病高发等多重挑战交织叠加。历次重大突发公共卫生事件深刻昭示,医疗卫生服务体系兼具民生保障与国家安全双重功能,必须坚持平急结合,做到日常服务高效顺畅、应急处置灵敏有力、遭受冲击后快速恢复常态。国际竞争本质上是综合国力的比拼,健康人力资本是推动经济社会高质量发展的基础性支撑。缺少稳固的全民健康根基,高质量发展便缺乏坚实依托;缺乏韧性充足的医疗卫生体系,各类跨境公共卫生风险冲击就难以有效抵御。完善优质高效医疗卫生服务体系,既是守护人民生命安全和身体健康的内在要求,也是提升国家卫生治理现代化水平、筑牢公共卫生安全屏障、推动构建人类卫生健康共同体的重要依托。
三、着力推进优质高效医疗服务体系建设
建设优质高效医疗服务体系,是一项牵一发而动全身的系统工程,不可能依靠某一项改革、某一个领域突破来完成,必须坚持系统观念,统筹发展和安全、效率和公平、当前和长远,以深化医药卫生体制改革为动力,以优化资源配置为重点,以完善治理体系为保障,以科技创新为支撑,加快构建与中国式现代化相适应的优质高效医疗服务体系。
坚持以人民健康为中心,推动医疗服务体系全方位转变。建设优质高效医疗服务体系,首先要解决“为什么建、朝什么方向建”的问题。医疗卫生服务体系建设不能停留在扩规模、增资源上,而要坚持把人民健康作为根本目标,把保障人民健康贯穿医疗服务全过程,坚定实施健康优先发展战略。这种转变不是局部优化,而是医疗服务理念、服务模式和运行机制的全方位转变。服务目标要更加突出健康促进,把疾病预防、临床诊疗、康复护理、长期照护、健康管理贯通起来;服务理念要更加突出全生命周期健康保障,医疗决策要更加突出患者参与;评价导向要更加突出健康结果,把群众健康水平、服务质量和群众满意度作为衡量医疗服务的重要标准。通过理念之变引领体系之变,不断推动卫生与健康服务由单纯治病向全方位、全周期保障人民健康拓展。
坚持系统集成,优化医疗卫生资源配置。建设优质高效医疗服务体系,关键在于资源配置更加科学、体系运行更加协同。当前医疗资源总量持续增加,但不同层级医疗机构之间仍然存在功能定位不够清晰、资源配置不够均衡、协同联动不足等问题。必须坚持系统集成改革,加快构建上下贯通、优势互补、连续服务的医疗服务体系。要以紧密型医联体建设为牵引,推动形成“一家人、一条心、一本账、一盘棋”的发展格局。打破机构之间人、财、物等资源壁垒,促进人才、技术、设备和信息共享;建立以居民健康结果为导向的绩效评价机制,形成利益共同体和责任共同体;强化医保、财政、公共卫生等资金统筹,增强改革整体协同性;加强区域统筹规划,实现医疗资源统一布局、统一建设、统一管理。要深入推进分级诊疗制度建设,健全“大医院愿意放、基层愿意接、百姓信基层”的长效机制。引导三级医院回归疑难危重症诊疗、科技创新和人才培养功能,持续提升基层医疗卫生机构服务能力,完善家庭医生签约、双向转诊、检查检验结果互认等制度,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医秩序。要深入实施医疗卫生“强基工程”,坚持“强基、稳二、控三”的发展思路。更加突出基层基础能力建设,加强全科医生和基层卫生人才培养,提升基层常见病、多发病、慢性病综合管理能力;充分发挥二级医院承上启下作用;推动三级医院优化功能定位,促进医疗资源更加合理布局。
坚持深化改革,完善现代医疗卫生治理体系。建设优质高效医疗服务体系,不仅要完善服务体系,更要完善治理体系。必须坚持政府主导、市场调节、社会参与相结合,不断提升医疗卫生治理现代化水平。更好发挥政府在规划布局、政策制定、资源投入、综合监管等方面的重要作用,保障基本医疗卫生服务公益属性,促进基本医疗卫生服务公平可及。充分发挥市场机制在优化资源配置、丰富健康服务供给、促进医疗科技创新等方面的积极作用,规范支持社会办医、商业健康保险、智慧医疗、康复护理、健康管理等健康产业发展。积极发挥社区、家庭、学校、企业和社会组织作用,深入开展健康中国行动和爱国卫生运动,引导每个人成为自己健康的第一责任人,形成政府、市场、社会协同发力的健康治理格局。同时,持续深化医保支付方式改革,完善财政投入、价格调整、绩效薪酬、考核评价等制度,把激励导向真正转向健康结果、服务质量、基层服务能力和群众满意度,推动医疗卫生体系实现质量变革、效率变革和动力变革。
坚持创新驱动,持续增强医疗服务体系发展动能。建设优质高效医疗服务体系,归根到底要依靠创新。无论是满足人民群众不断升级的健康需求,还是应对人口老龄化和重大公共卫生风险,都要求不断增强医疗卫生事业发展的内生动力。要强化科技创新支撑,加快推进人工智能、大数据、云计算等新技术在医疗卫生领域广泛应用,推进电子病历、电子健康档案、医保结算等信息互联互通,提升医疗卫生服务数字化、智能化水平。要强化人才支撑,完善覆盖全科、专科、公共卫生、护理、康复、心理健康等领域的人才培养体系,加强基层和医防复合型人才队伍建设。要强化科研创新,围绕基础医学、临床医学、公共卫生、中医药传承创新等重点领域加强协同攻关,加快科技成果转化应用。要坚持高水平对外开放,积极参与全球卫生治理,加强国际医学科技合作和人才交流,推动中国经验、中国方案更好服务世界人民健康,不断提升我国卫生与健康事业国际影响力。
(作者:清华大学万科公共卫生与健康学院讲席教授,南方科技大学全科医学院院长)
责任编辑:薛 莲 马皓若





